目的:比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性.方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data1980年9月至2017年9月国内外公开发表的比较髓内固定(髓内固定组)和髓外固定(髓外固定组)治疗股骨转子下骨折的随机对照研究文献、半随机对照研究文献或回顾性研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册进行文献方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最初共检索出3410篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇文献,均为英文文献,5篇为随机对照研究、2篇为半随机对照研究、1篇为回顾性研究.纳入的研究对象共391例,髓内固定组225例、髓外固定组166例.Meta分析结果显示,髓内固定组和髓外固定组的手术时间、术中失血量、住院时间、术后感染率、再骨折率、骨折前及末次随访时的Parker活动评分比较,组间差异均无统计学意义[WMD=3.87,95％ CI(-1.95,9.70);WMD=-20.66,95％ CI(-221.96,180.64);WMD=-2.95,95％ CI(-7.16,1.25);RR=1.51,95％CI(0.57,3.98);RR =2.71,95％ CI(0.72,10.15);WMD=-0.13,95％ CI(-0.45,0.19);WMD =0.10,95％ CI(-0.47,0.67)];与髓外固定组相比,髓内固定组的术中透视时间长[WMD=19.25,95％ CI(8.75,29.75)

作者：王艺超；吴妞；袁慧敏；张凯凯；刘晋闽

来源：中医正骨 2018 年 30卷 2期