[目的]对比分析国内最近五年内成年股骨转子下骨折不同手术的疗效.[方法]使用国内中文数据库,检索与筛选国内五年内股骨转子下骨折治疗的文献资料,汇总分析各种手术方式的效果及并发症.[结果]本研究共检索到文献712篇,经过剔重、阅读摘要及查看全文筛选后,最终纳入文献186篇,涉及股骨转子下骨折患者6960例,其中男4 005人,女2 955人.髓内固定手术手术时间、术中出血量、切口长度及Harris评分显著优于髓外固定手术(P＜0.05).髓内固定中PFNA、interTAN及γ3钉组围手术期资料优于PFN组(P＜0.05);髓外固定中DHS、PFLP、LISS组围手术期资料优于DCS组(P＜0.05).在Harris评分优良率方面,四组髓外固定组的Harris评分优良率均低于90.00％,PFLP、LISS组优良率明显高于DHS (76.63％).在术后并发症方面,PFNA组、INTERTAN组、γ3组明显低于PFN组、DCS组、DHS组、股骨近端锁定钢板组(PFLP)、LISS组(P＜0.05).[结论]在手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、Harris评分优良率及术后并发症发生率方面,以PFNA为主的髓内固定的手术效果明显优于髓外固定.
作者：何培亮；李爱国；彭涛；曹良国
来源：中国矫形外科杂志 2019 年 27卷 12期
