目的 探讨长期强化干预是否能逆转初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT),并分析影响IMT变化的因素.方法 选取175例初诊T2DM患者,给予强化血压、血糖、血脂治疗,随访3年,定期监测,每月监测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG);每半年监测体质量、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血尿酸;每年监测IMT.计算体质指数(BMI)、FBG变异系数(CV-FBG)、2 hPG变异系数(CV-2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).了解初诊T2DM患者IMT增厚组与IMT正常组的临床资料间的差异.随访3年,强化干预治疗后,根据IMT的变化值分为IMT减少组和IMT增加组,分析影响IMT变化的因素.结果 (1)T2DM患者在初诊时,IMT增厚组患者年龄及有高血压病史者所占比例均显著高于IMT正常组(P＜0.01).(2)初诊时及随诊第3年,T2DM患者IMT平均值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)随诊3年后,IMT减少组患者的BMI、腰围、收缩压、舒缩压、CV-2 hPG、血尿酸水平均显著低于IMT增加组(P＜0.05).(4)线性回归分析显示:高血压病史、CV-2 hPG、BMI与IMT变化呈正相关(P＜0.05).结论 经过长期综合强化干预治疗,可以逆转初诊T2DM患者颈动脉IMT;高血

作者：赵春燕；杨建梅；王虹；邵大霞；陈路增；郭晓蕙

来源：中国全科医学 2012 年 15卷 21期