目的 探讨在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标时,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中非靶病变进展的作用.方法 收集2016年1月1日至2019年5月31日于徐州医科大学附属医院诊断为冠心病并行PCI,且术后6～24个月内复查冠状动脉(冠脉)造影的患者1120例,根据随访时LDL-C水平筛选血脂达标的患者307例,依据冠状动脉造影定量分析的结果将患者分为非靶病变进展组(44例)及未进展组(263例),比较两组患者的临床特点,评价RLP-C对非靶病变进展的预测价值.结果 与非靶病变未进展组比较,进展组的RLP-C、非高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、多支病变比例、空腹血糖偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低,有统计学差异(P<0.05).多因素回归分析显示RLP-C是非靶病变进展的独立危险因素(OR=4.343,95％CI:1.575～11.997,P=0.005).作RLP-C对非靶病变进展预测的ROC曲线,AUC为0.7256(95％CI:0.645～0.806,P<0.001),当RLP-C以0.635 mmol/L为界值时预测效果最佳,敏感度和特异度为70.5％及67.3％.结论 RLP-C可能是LDL-C达标的PCI后患者非靶病变进展的独立危险因素.
作者：滕天琦；路翔宇；夏勇
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 5期
