目的 探讨血清脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)、高密度脂蛋白(HDL)颗粒及载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)与老年冠心病合并2型糖尿病(T2DM)病人冠状动脉病变的关系.方法 选取我院2018年4月—2019年4月收治的140例老年冠心病病人,根据是否合并T2DM分为T2DM组(78例)与N-T2DM组(62例),测定血清RLP-C、HDL颗粒、ApoCⅢ水平,并检查冠状动脉病变支数,使用Gensini积分判断冠状动脉病变程度,比较T2DM组与N-T2DM组和不同冠状动脉病变支数组血清RLP-C、HDL颗粒、ApoCⅢ水平及Gensini积分.采用Pearson相关性分析法分析血清RLP-C、HDL颗粒、ApoCⅢ与Gensini积分的相关性,多元线性回归分析法分析Gensini积分的影响因素.结果 T2DM组ApoCⅢ水平、Gensini积分及3支病变发生率明显高于N-T2DM组,HDL颗粒及单支病变发生率明显小于N-T2DM组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数的增加,血清RLP-C、ApoCⅢ水平及Gensini积分明显升高(P<0.05),HDL颗粒明显变小(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清RLP-C和ApoCⅢ水平与Gensini积分呈正相关,HDL颗粒与Gensini积分呈负相关(P<0.05);RLP-C、ApoCⅢ水平高为Gensini积分的独立危险因素,HDL颗粒大为Gensini积分的保护因素.结论 老年冠心病合并T2DM病人血清RLP-C和ApoCⅢ水平明显升高,HDL颗粒变小,与冠状动脉

作者：赵修振；武德梅；方军

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 2期