目的 探讨不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)浓度的影响.方法 选择温州医科大学附属第一医院择期行腹部择期手术的老年患者90例,根据机械通气方式不同,完全随机分为Ⅰ组(常规潮气量组)、Ⅱ组(低潮气量组)和Ⅲ组(低潮气量±呼气末正压),每组30例于插管后3 min、麻醉机械通气3h收集BALF,检测BALF中TNF-α、IL-8水平.结果 3组患者插管后3h的TNF-α、IL-8与插管后3 min比较,差异均有统计学意义[Ⅰ组:(62±4) μg/L比(24±5) μg/L,(97±5)μg/L比(42±5)μg/L;Ⅱ组:(38±4)μg/L比(23±3)μg/L,(61±4) μg/L比(44±5)μg/L;Ⅲ组:(39±4)μg/L比(24 ±4) μg/L,(69±5) μg/L比(4l±6)μg/L](均P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组插管后3 h的TNF-α、IL-8低于Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论 在老年患者腹部手术中,低潮气量、低潮气量加小呼气末正压、常规潮气量均可引起老年患者BALF中TNF-α和IL-8水平升高,但常规潮气量更为显著.
作者：杨沛；张学政；杨涛；何国栋；蓝仲岳；徐旭仲；金烈烈
来源：中国医药 2014 年 9卷 5期
