目的 应用二维应变(2DS)技术观察慢性心力衰竭(CHF)患者左心室短轴各节段心肌径向应变及圆周应变峰值时间的变化,对比两种应变指标在评价CHF患者左室收缩的不同步方面的临床价值.方法 分别收集40例CHF患者(CHF组)与40例正常人(对照组)的左室短轴的二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平切面的连续3个心动周期的二维灰阶动态图像.应用GE Echo PAC PC SW-Only软件分析图像,测量短轴各水平6个心肌节段的峰值收缩径向应变达峰时间(Trs)和圆周应变达峰时间(Tcs),得出各切面、各节段时间—应变曲线图.并计算左室径向应变及圆周应变的18节段最大达峰时间差(Trs-diff、Tcs-diff)和标准差(Trs-SD、Tcs-SD),它们作为评价左室收缩不同步的指标.同时应用实时三平面左室容积法测得左室射血分数(LVEF).结果 CHF组左室短轴各节段的Trs、Tcs与对照组比较,表现为侧壁及后壁心肌节段收缩明显延迟,其余部分节段提前收缩,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组Trs-diff、Tcs-diff、Trs-SD、Tcs-SD与LVEF间呈负性相关趋势(r=-0.82、-0.77、-0.68、-0.60,P<0.05).结论 2DS技术可用于定量测量左室短轴的应变,分析CHF患者左室收缩的不同步情况,其中径向应变的不同步指标更具有敏感性.
作者：许继梅；郑慧
来源：安徽医科大学学报 2012 年 47卷 11期
