目的 探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)体外循环(CPB)手术降温期间两种血气管理方法 中PH稳态的优越性.方法 40例3岁以下TOF患儿,随机分为A、B两组,每组20例,在低温CPB下行TOF纠治术.两组病例在CPB降温期间采取不同的血气管理,A组采取a稳态(a-slat)血气管理,B组采用PH稳态(PH-stat)血气管理.结果 体温降至30～28℃时测定动脉血气:A组血标本采取37℃常温(a稳态)血气检测,B组血样本分别进行常温和矫正温度(PH稳态)血气检测.结果 显示:A、B组降温期a稳态血气测定值基本接近血气正常值pH 7.40(7.35～7.45)、PCO2 40(35～45)mmHg左右,两组间对应血气数值比较差异无统计学意义(P0.05);而B组降温期PH稳态血气检验值pH 7.58±0.07明显高于A组a稳态血气测定值pH 7.37±0.05,PCO2(24.95±3.88)mmHg则明显低于A组PCO2(45.2±4.93)mmHg,对应血气数据t检验差异有统计学意义(P<0.001).降温期间对B组进行PH稳态血气管理,通过调节气体流量降低膜肺气/血比的方法 增加血液CO2含量提高PCO2,使其血气分析指标在PH稳态下达到正常值pH 7.40、PCO2 40 mmHg左右.因此,降温期间采取PH稳态血气管理实际上增加了血液中的CO2含量. 结论 婴幼儿TOF低温体外循环手术降温期采用PH稳态血气管理能增加血液中CO2含量有利于脑保护.
作者：胡英超；王雪芹；陈莉莉；朱筱珊；丁力
来源：安徽医学 2009 年 30卷 4期
