目的 探索幼猪在深低温体外循环中的最适区域性脑灌注(RCP)流量,为先天性心脏病(先心病)小儿患者术中脑保护策略提供理论基础.方法 20只健康幼猪,年龄23.7±2.1d,体重6.4±0.6 kg,采用随机数字表法分为4组,每组各5例.对照组为单纯深低温停循环(DHCA组)；实验组按不同RCP流量分为3组:RCP25组,流量为25.9±3.0 ml(kg·min);RCP50组,流量为49.7±1.8 ml/(kg·min)；RCP80组,流量为79.5±0.9 ml/(kg·min)；通过检测血浆中建立CPB前(T1)、DHCA或RCP前(T2)、RCP结束后10 min(T3)、停机前(T4)、CPB结束后1 h(T5)以及2h(T6)6个时间点检测血浆中的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度、脑氧摄取率(CEO2)及大脑皮质半胱天冬氨酸酶3(caspase 3)的含量,评估不同RCP流量的脑保护效果.结果 各组幼猪血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度于T4时明显升高,并于T5时达到高峰(P＜0.05)；RCP50组血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度从T4时开始明显低于DHCA组和RCP80组(P＜0.05),与RCP25组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).各组CEO2在T1时差异无统计学意义(P＞0.05),在T2时明显降低(P＜0.05).DHCA组、RCP25组和RCP50组的CEO2在T3时开始升高,RCP80组在T3时稍微下降,但其差异无统计学意义(P＞0.05);从T4开始,RCP25组和RCP50组的CE

作者：王世磊；刘晋萍；吉冰洋；唐跃；李宪卿；黑飞龙；龙村

来源：中国胸心血管外科临床杂志 2011 年 18卷 6期