目的 探讨右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响.方法 选取择期行扁桃体腺样体切除术患儿96例,按随机数字表法分为三组,每组32例,A组为右美托咪定低剂量组(0.1 μg·kg-1),B组为右美托咪定高剂量组(0.2 μg·kg-1),C组为对照组.A、B两组分别在全麻诱导前给予0.1 μg·kg-1和0.2 μg·kg-1静脉微泵灌注右美托咪定10 min,对照组泵注等容量生理盐水.分别测定泵注右美托咪定前(T0)、泵注后5 min(T1)、泵注后10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)等时间点所有患儿的血流动力学指标,血清血糖和皮质醇含量,拔管、苏醒和手术时间,呛咳、躁动和疼痛评分及不良事件发生率.结果 患儿术后在拔管(T3)及拔管1 min(T4)时与C组相比,A、B两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清血糖和皮质醇浓度、呛咳、躁动和疼痛评分均显著下降,而血氧饱和度(SPO2)显著上升(P<0.05),但3组手术时间、拔管时间和苏醒时间及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);且与泵注前相比,除C组外,A、B两组之间各项指标差异无统计学意义.结论 小剂量右美托咪定持续灌注能有效降低小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期躁动发生率,有效稳定血流动力学,而不抑制呼吸作用,也不延长麻醉苏醒时
作者：王险峰；李亚明
来源：安徽医药 2017 年 21卷 7期
