目的：探讨不同时段应用右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管的影响。方法选取全身麻醉患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组于麻醉诱导前30 min 静脉泵注右美托咪啶0．6μg /kg，对照组患者在手术结束时静脉泵注右美托咪啶0．6μg /kg，观察不同时间点2组患者血流动力学指标、躁动及不良反应等。结果拔管即刻（T1）2组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平较术前基础值（T0）均升高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；拔管后5 min 开始 HR 及 MAP水平逐渐下降，拔管后60 min（T6）降至与 T0相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 T0～T6时点 HR、MAP 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 T0～T6时点 SpO2组间及组内比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。2组苏醒时间、躁动发生率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组拔管时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论围术期应用右美托咪啶可以有效抑制气管拔管引起的 HR 增快和血压升高，无明显呼吸抑制作用，但手术结束时应用会延长拔管时间，麻醉诱导前应用为首选。
作者：李飞；黄林君
来源：实用临床医药杂志 2014 年 15期
