目的 探索耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗经验.方法 总结解放军总医院神经外科2017年2月收治的1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染病人的药物治疗方案和感染灶控制方案.结果 病人主诉癫痫发作1月余.术前诊断:右颞脑动静脉畸形(AVM),继发性癫痫.入院2 d后行脑血管造影,6 d后导航下行右颞AVM切除术.术后病人出现脑室内出血、颅内感染、感染性休克.脑脊液病原学检查结果为耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌,静脉注射替加环素、阿米卡星,联合鞘内注射阿米卡星,结合复方磺胺甲唑、米诺环素等口服药物;结合腰大池引流、脓肿穿刺等感染灶控制方案,成功救治病人.结论 长疗程的静脉注射抗菌药物结合足量的鞘内/脑室内氨基糖苷类药物使用和炎性脑脊液持续引流是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗的关键.
作者：陈玥；郭冬杰；李朋梅
来源：安徽医药 2019 年 23卷 8期
