目的 通过检测乙型肝炎基因rtA181V和rtN236T位点来探讨阿德福韦酯耐药与HBV变异的相关性.方法 选取95例符合2012年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准、且无其他疾病感染或其他疾病造成的肝功异常的患者.对所选患者进行阿德福韦酯口服治疗,每人10mg/d治疗64周,在治疗第16、32、48、64周时分别对HBV DNA含量,ALT水平,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc进行检测.治疗结束后,选取有效但HBV DNA未转阴患者、治疗无效以及出现病毒学突破的患者,观察rtA181V、rtN236位点是否发生变异来进行分析研究.结果 通过检测结果可以显示出患者接受一段时间治疗后其突变率逐渐增高,即rtA181V在16、32、48、64周后变异率为7.3％、16.8％、22.1％、32.6％,rtN236T变异率为9.5％、20％ 、36.8％、47.4％.结论 在治疗初期虽然阿德福韦酯的耐药率很低,但随着治疗时间的延长其耐药率越来越高,因此目前治疗乙型肝炎耐药最好的方法是阿德福韦酯与其他核苷类似物联合用药.
作者：王欣；石铭；韩博；董鹏
来源：标记免疫分析与临床 2015 年 22卷 9期
