目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病早期血清髓过氧化物酶(MPO)和胱抑素C(Cys C)水平的变化规律,以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不同随访时间段MPO和Cys C水平的变化对主要心脏不良事件(MACEs)的预测价值.方法 选择2017年5月至2018年5月入我院并确诊AMI患者共126例,采用急诊或择期PCI;采用ELISA法检测入院24、48h和72h,随访1、3、6月和12月血清MPO和Cys C水平,随访12个月后,将126例患者分为MACEs组和无MACEs组,比较两组患者血清MPO和Cys C水平的差异性,采用多因素Logistic回归模型筛选MACEs的主要危险因素,受试者工作曲线(ROC)分析预测MACEs的诊断效能.结果 MACEs组19例(15.08％),MACEs组患者24、48h和72h血清MPO和Cys C水平显著高于无MACEs组(P＜0.05),但两组随访1、3、6月和12月血清MPO和Cys C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析筛选发现,24h血清MPO和Cys C水平是MACEs的主要危险因素(P＜0.05).经ROC分析发现,24h血清MPO和Cys C水平预测MACEs的准确性(曲线下面积AUC值)分别为0.896和0.875 (P＜0.05).结论 血清MPO和Cys C水平升高参与了AMI的发生过程,并与PCI后发生MACEs有紧密联系,入院24 h血清MPO和Cys C水平可能与MACEs的发生以及预测MACEs具有较好的准确性.

作者：严叶香；解玉泉

来源：标记免疫分析与临床 2019 年 26卷 11期