目的:探讨腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度(R.E.N.A.L.评分7～10分)肾肿瘤的效果.方法:选取北京大学第三医院2016年2月至2021年4月行腹腔镜肾部分切除术的R.E.N.A.L.评分为7～10分的肾肿瘤患者186例,所有患者均在完善检查后行腹腔镜肾部分切除术.对患者进行随访,记录术后血红蛋白、血肌酐、并发症、住院时间等.数据用均数±标准差或中位数(范围)表示.结果:本组男128例、女58例,年龄(54.6± 12.8)岁,体重指数(25.4±3.4)kg/m2;肿瘤位于左侧95例、右侧91例,肿瘤最大径(3.1±1.2)cm.患者术前血红蛋白(142.9±15.8)g/L,血肌酐 78 μmol/L(47～149 μmol/L).根据术前 CT 影像进行 R.E.N.A.L.评分:7 分43例,8分67例,9分53例,10分23例.所有手术均顺利完成,有12例中转开放手术.手术时间150 min(69～403 min),热缺血时间25 min(3～60 min),术中出血量30 mL(5～1 500 mL),有9例输血,输血量800 mL(200～1 200 mL).术后血红蛋白(126.2±17.0)g/L,术后血肌酐 83.5 μmol/L(35～236 μmol/L),住院时间 6 d(3～26 d),手术效果达到"三连胜"87例(46.8％).有167例得到随访,随访时间12个月(1～62个月),其中复发伴转移1例,转移4例,合并其他肿瘤2例(死亡1例).结论:腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为7～10分的肾肿瘤

作者：邱敏；宗有龙；王滨帅；杨斌；徐楚潇；孙争辉；陆敏；赵磊；卢剑；刘承；田晓军；马潞林

来源：北京大学学报（医学版） 2023 年 55卷 5期