目的 观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响.方法 选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医院择期手术的大量输血患者51例,按输红细胞量分为3组,8～15 U组(22例)、16～25 U组(17例)、26U以上组(12例),检测各组输血前及输血后的TEG参数与常规凝血指标.结果 51例患者输血后的PT、INR、APTT较输血前明显延长,FIB与TEG参数中血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)较输血前显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).输血前,3组FIB比较,差异有统计学意义(P＜0.05);输血后,3组APTT、K、Angle、MA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组输血后的Angle、MA值与输血前比较差异均有统计学意义;8～15 U组与16～25 U组的K值输血前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中大量输血的恶性肿瘤患者常伴有凝血功能紊乱,应及时检测凝血指标,补充血液成分和血液制品.
作者：张春丽；牛梦林；吴寒；孙巍
来源：北京医学 2019 年 41卷 10期
