目的 观察羟考酮和右美托咪定联合用于全麻诱导抑制气管插管反应的效果.方法 选取2018年12月至2019年10月清华大学附属垂杨柳医院择期外科手术的全麻单腔气管插管患者90例,随机分为S组、O,组和O2组,每组30例.3组均10 min内泵注0.5 μg/kg右美托咪定,之后分别静脉输注0.3 μg/kg舒芬太尼、0.2 mg/kg羟考酮、0.3 mg/kg羟考酮,然后均给予丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.25 mg/kg全麻诱导插管.记录3组给药前安静下的基础值(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的MAP、HR、SBP与HR的乘积(rate-pressure product,RPP)和插管期间不良反应.结果 组内比较,与T.时比较,T1时3组MAP、HR、RPP均不同程度下降(P＜0.05);T2、T3、T4时,S组的MAP、HR、RPP均有较大幅度升高(P＜0.05),O1组相对稳定(P＞0.05),O2组数值偏低(P＜0.05).组间比较,T2、T3、T4时,O,组和O2组的MBP、HR、RPP比S组降低(P＜0.05),O2组比O,组低(P＜0.05).低血压、心动过缓发生率,Q1组均低于S组、Q2组(P＜0.05).注药时呛咳发生率,S组高于Q1、Q2组(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg羟考酮复合0.5 μg/kg右美托咪定用于全麻诱导单腔气管插管能有效抑制插管应激反应,减少心脏做功与心肌氧耗.
作者：王立红；傅润乔
来源：北京医学 2021 年 43卷 2期
