目的 观察右美托咪定对高原地区老年患者气管插管应激反应的干预效果.方法 随机将160例择期行全麻手术的高原地区老年患者分成对照组与观察组各80例,对照组诱导在10 min内泵注咪达唑仑0.03 mg/kg,观察组诱导在10 min内泵注0.3μg/kg右美托咪定;之后2组均依次给予舒芬太尼0.3 μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg.观察并记录麻醉开始前(T0)、插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较2组T0、T5时血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平.结果 T0时2组患者HR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).T1时2组患者上述指标均显著降低,与T0时比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).T2、T3时2组患者HR、MAP水平均较T1时升高,且对照组均显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组T5时血浆Cor、AD水平均较T0时升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用10min内泵注0.3 μg/kg右美托咪定的诱导方案对高原地区老年患者是安全及有效的,可以明显减轻气管插管时的应激反应.
作者：付红玲；马玲娥；罗宗荣；蔡丽
来源：基层医学论坛 2023 年 10期
