目的 观察右美托咪定预防高原地区老年患者全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的效果.方法 随机将酒钢医院120例择期行气管插管全麻手术的高原地区老年患者分成对照组与观察组各60例,对照组诱导在10 min内泵注咪达唑仑0.03 mg/kg,观察组诱导在10 min内泵注0.3μg/kg右美托咪定,2组均于给药结束5 min后静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,注射时间3 s.记录舒芬太尼注射后1 min内2组患者呛咳发生的例数及强度.观察结束后依次静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg.记录2组患者呛咳前后心率、平均动脉压变化;记录整个诱导过程中低血压和严重窦性心动过缓的发生情况.结果 对照组的呛咳反应发生率明显高于观察组,且对照组发生呛咳反应的强度明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).整个诱导过程中,2组患者均无严重窦性心动过缓、低血压发生,呛咳后对照组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高原地区老年患者在全麻诱导期应用小剂量右美托咪定,不仅可以有效降低诱导期舒芬太尼诱发的呛咳反应的发生率和强度,而且可避免严重的窦性心动过缓、低血压等副作用,还减轻了患者呛咳前后血流动力学波动程度.
作者：付红玲；马玲娥；罗宗荣；李艳霞
来源：基层医学论坛 2023 年 27卷 13期
