目的：系统评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的安全性，为其临床应用提供依据。方法：计算机检索 PubMed、The Cochrane Library （2015年第1期）、EMBase、中国知网、维普数据库和万方数据库，由2名研究者分别对纳入文献进行数据提取和质量评价后，采用 RevMan 5.1和Stata12.0软件进行 Meta 分析。结果：共纳入35个随机对照试验（RCT），12143例患者。Meta 分析，在治疗ADHF 过程中，rhBNP 组与对照组患者1、3及6个月死亡率比较差异均无统计学意义（RR＝1.01，95％CI：0.85～1.21，P ＝0.88；RR＝0.89，95％ CI：0.63～1.27，P ＝0.53；RR＝0.97，95％ CI：0.87～1.08，P ＝0.59），不良反应发生率比较差异也无统计学意义（RR＝1.01，95％CI：0.71～1.43，P ＝0.97）；rhBNP 组低血压发生率明显高于对照组（RR＝1.42，95％CI：0.99～2.03，P ＝0.06）。结论：与多巴酚丁胺、扩血管药物和安慰剂比较，虽然 rhBNP 不改变 ADHF 患者的死亡率和不良反应发生率，但却增加了低血压的发生风险。临床上宜合理应用 rhBNP，充分发挥其有效性，尽量规避低血压等事件的发生。
作者：祖冬妮；赵明沂；杜巍；赵惟超；贾书冰；杨静玉；项荣武
来源：吉林大学学报（医学版） 2016 年 42卷 4期
