目的 观察供体淋巴细胞输注(DLI)联合伊马替尼治疗异基因移植后复发的Ph+白血病的疗效.方法 以实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)及荧光原位杂交(FISH)方法检测5例Ph+白血病患者移植后微小残留病灶(MRD),在复发早期进行DLI联合伊马替尼治疗.伊马替尼初始剂量300～400 mg/d,DLI采用递增剂量方案,首次剂量为0.5×106 /kg～5×106 /kg,间隔时间为1～4 周.观察治疗反应及相关并发症.结果 5例患者中有2例慢性髓细胞白血病(CML)患者发生分子学反应,其中1例达分子学缓解;而2例高危Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者及1例早期血液学复发的慢性髓细胞白血病第二次慢性期(CML-CP2)患者治疗无反应.复发后随访40 d～14 个月,5例应用伊马替尼后均未发生严重并发症.DLI后1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,1例发生肺部感染.结论 伊马替尼联合DLI可有效治疗移植后复发的CML慢性期患者,副作用可耐受,但对复发的Ph+ALL及CML急变期患者疗效有限.
作者：孙道萍；吴德沛；李彩霞；刘跃均；邱桥成；潘金兰
来源：白血病·淋巴瘤 2007 年 16卷 2期
