目的 观察地西他滨联合预激方案治疗初诊与复发难治急性髓系白血病(AML)的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在宁波大学医学院附属鄞州医院接受地西他滨联合预激方案诱导治疗的31例AML患者对地西他滨联合预激方案的治疗反应.其中初诊AML 18例,复发难治AML 13例.结果 初诊患者对地西他滨联合预激方案治疗的总体反应率(ORR)达77.8％(14/18),其中完全缓解(CR)/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CRi) 13例,1年总生存(OS)率为39.2％,1年无病生存(DFS)率为32.5％;复发难治患者ORR为53.8 ％(7/13),其中CR/CRi6例,1年OS率为22.4％,1年DFS率为7.7％.共有11例患者由骨髓增生异常综合征(MDS)转化,其ORR为90.9％(10/11),其中CR/CRi 9例,1年OS率为63.8％,1年DFS率为37.5％.治疗不良反应主要为骨髓抑制所致的感染和出血,非血液学不良反应主要为胃肠道反应及肝损害.经抗感染及支持治疗后,31例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例发生治疗相关死亡.结论 地西他滨联合预激方案是骨髓低增生性的初诊及复发难治AML安全有效的诱导治疗手段,对MDS转化的AML疗效更好.
作者：苏文思；林怡；曹俊杰；李空飞；叶佩佩；陆滢
来源：白血病·淋巴瘤 2018 年 27卷 7期
