目的：探讨实时超声弹性成像技术及天门冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断模型在慢性肝病早期纤维化中的临床应用价值。方法选取符合条件的90例慢性肝病患者为研究对象，行实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比(实时超声弹性成像定量分析弹性参数)以及对天门冬氨酸氨基转移酶和血小板的测定并计算其比值 APRI。所有患者将于检测后1周内进行肝穿刺活检术，以病理结果为金标准，比较实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及 APRI 对慢性肝病早期肝纤维化的诊断价值。结果实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及 APRI 与纤维化病理分级呈正相关(P <0.05)。病检结果大于或等于 S1期作为早期肝纤维化的诊断标准时，实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及 APRI的受试者工作特征曲线(ROC 线)下面积分别为0.88、0.92、0.76(P <0.05)。结论实时超声弹性成像技术为诊断肝纤维化提供了新的手段，是一项具有较好应用前景的无创性超声诊断方法，联合 APRI 对慢性肝病患者早期纤维化诊断具有重要临床意义。
作者：唐尚军；王于梅；李庆；罗涛；余灏东
来源：重庆医学 2015 年 25期
