目的 探讨入住ICU的脑卒中相关性肺炎(ICU-SAP)患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素并分析其病原菌构成.方法 搜集2013年1月至2016年6月该院158例ICU-SAP患者的病例资料,分析MDRO感染率和其病原菌构成,筛选ICU-SAP发生MDRO感染的影响因素.结果 158例ICU-SAP患者中有106例发生MDRO感染,感染率为67.1％.感染患者呼吸道标本中共分离出146株MDRO,其中革兰阳性菌31株(21.2％),革兰阴性菌115株(78.8％).Logistic回归分析显示与ICU-SAP患者感染MDRO的因素包括SAP晚发型、ICU住院时间(≥72 h)、意识障碍、吞咽障碍和急性生理学及慢性健康(APACHEⅡ)评分(＞25分).结论 ICU-SAP患者感染MDRO比例高且以革兰阴性菌为主,晚发型SAP、ICU住院时间长、存在意识障碍或吞咽障碍及疾病严重程度偏重可增加其感染风险,应加以重视和干预,以降低发病率.
作者：刘晓姝
来源：重庆医学 2017 年 46卷 26期
