【目的】探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其预防措施。【方法】选取2014年5月至2015年5月在本院重症监护室接受机械通气治疗的患者61例，根据患者是否发生 VAP 分为 VAP 组和非VAP 组。比较两组相关临床指标，对重症监护室 VAP 肺炎进行单因素和多因素分析。【结果】单因素分析结果显示，VAP 组和非 VAP 组患者在年龄、性别和贫血发生率方面相比较差异无显著性（ P ＞0．05），两组患者在抗菌药物使用时间、侵入性操作、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、呼吸道免疫功能低下、胃肠道反流及误吸发生率、管道污染发生率上相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。 Logistic 回归分析显示，APACHE Ⅱ评分达15分以上、机械通气时间达7 d 以上、管道污染、侵入性操作、呼吸道免疫功能低下、胃肠道反流及误吸是重症监护室 VAP 的危险因素（ P ＜0．05）。 【结论】机械通气时间超过7 d 、APACHE Ⅱ评分超过15分、侵入性操作、呼吸道免疫功能低下、管道污染和胃肠道反流及误吸是重症监护室 VAP 的危险因素，医务人员在工作当中应该根据这些危险因素和患者的实际情况采取针对性的预防和控制措施。
作者：袁烁；张威威
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 6期
