目的 观察超声引导竖脊肌平面阻滞(ESP)对老年患者单孔胸腔镜下肺癌根治术镇痛效果和应激反应的影响.方法 选取择期行单孔胸腔镜下肺癌根治术老年患者60例,采用随机数字表法分为两组;全身麻醉(GA)联合ESP组(ESP组)、GA组,各30例.ESP组在麻醉诱导前行ESP.测定不同时段血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平;记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,麻醉后监护室(PACU)期间高血压和心动过速发生情况,两组患者各时段静息及运动视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵有效按压次数.结果 与GA组比较,ESP组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,PACU期间高血压和心动过速发生率降低(P＜0.05);ESP组术中及术后各时间点动脉血E及NE水平低于GA组(P＜0.05);与GA组比较,ESP组各时间点运动及静息VAS评分降低,有效按压次数减少(P＜0.05).结论 ESP联合GA用于单孔胸腔镜下肺癌根治术患者,镇痛效果确切,可减少GA及镇痛药物用量,明显抑制术后心血管反应.
作者：周军；刘胜群；崔明珠；胡振华
来源：重庆医学 2019 年 48卷 7期
