目的 研究椎旁神经阻滞联合喉罩全麻应用于保留自主呼吸单侧肺大泡切除术的安全性及可行性.方法 选取2017年1-12月中山大学附属佛山市第一人民医院60例行经胸腔镜单侧肺大泡切除术的患者,用随机数字表将患者分为S组(n=30)和H组(n=30).S组采用双腔管插管的全身麻醉方法,H组采用椎旁神经阻滞+喉罩全身麻醉保留自主呼吸麻醉方法.两组术后均采用舒芬太尼2 μg/kg,加生理盐水稀释到100 mL,背景输注速率为2 mL/h,锁定时间为15 min.结果 两组患者的一般情况、手术时间、肺萎陷评分差异无统计学意义(P＞0.05);S组与H组拔管后5 min的血压分别为(90±9)、(78±14)mm Hg;术后复苏时间分别为(15.5±4.3)、(7.3±3.4)min;术后6h视觉模拟评分(VAS)分别为(5.1±0.8)、(2.4±0.8)分;丙泊酚用量分别为(690±10)、(565±15)mg,以上指标两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).H组肺萎陷后15 min及拔除喉罩后5 min的平均动脉血二氧化碳分压值分别为(60土8)、(42±4)mm Hg.结论 椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉保留自主呼吸的麻醉方法对单侧肺大泡切除术具有麻醉血流动力学平稳,术后复苏快,麻醉药物用量少等优点.
作者：黄华清；刘洪珍；王汉兵；文先杰；周桥灵；张创强；杨承祥
来源：重庆医学 2019 年 48卷 10期
