目的 对比超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESP)在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果.方法 将90例拟行胸腔镜肺叶切除术患者随机分为P组、E组、对照组,每组30例.麻醉诱导前,P组于超声引导下行TPVB,E组于超声引导下行ESP,三组术后均采用自控镇痛(PCIA).分别于患者拔管时(T1),术后12h时(T2)、24 h时(T3)、48 h时(T4)静息和咳嗽状态下采用视觉模拟法(VAS)评分评价患者疼痛程度,用镇静(Ramsay)评分评价镇静效果;比较各组镇痛泵按压次数、术后24h下床率、睡眠满意度评分、镇痛满意度评分;记录患者术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 与对照组相比,P组及E组T1时咳嗽及静息状态下VAS评分低,Ramsay评分高(P均＜0.05);T2时咳嗽及静息状态下VAS评分低(P＜0.05),T3时咳嗽状态下评分低(P＜0.05);与E组比较,T2、T3时P组咳嗽状态下VAS评分低(P均＜0.05).P组及E组镇痛泵按压次数少于对照组(P均＜0.05);P组镇痛泵按压次数少于E组,但差异无统计学意义(P＞0.05).P组、E组24h下床率高于对照组(P均＜0.05),P组、E组比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组及E组睡眠满意度评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P均＜0.05),且P组与E组比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组及E组恶心呕吐发生率均低于对照组(P＜0.05),P组及E组
作者：边悦；卢静；刘中凯；张宁；薛彩
来源：山东医药 2019 年 59卷 13期
