目的 探讨使用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端的大型皮肤缺损创面的可行性及临床效果.方法 选择该院在2019年5月至2020年5月收治的7例残端大面积皮肤坏死或者大面积慢性创面的患者,给予清创后使用皮肤牵张闭合器进行局部拉拢,然后给予局部缝合封闭残端.结果 7例患者残端创面均通过放置牵张闭合器牵拉后进行拉拢缝合封闭,其中5例一次手术牵张闭合创面,1例因收紧牵张闭合器封闭创面过程中创缘血运不良,1例因基底情况不良存在严重感染,第一次手术给予放置创面持续性封闭式负压引流(VSD)联合牵张闭合器,术后间断收紧牵张闭合器,3d后取出VSD牵拉闭合创面.7例患者残端均恢复良好,术后3个月复查,患者满意度100％,局部耐磨性良好,无反复破溃情况.结论 应用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端大型皮肤缺损,相对于皮肤(皮瓣)移植,继发损伤更小,且可以明显改善残端耐磨性及后期整体适应性,更利于患者的康复.
作者：李林；赵永健；李红卫
来源：重庆医学 2021 年 50卷 23期
