目的 通过对严重脓毒症患者死亡相关危险因素的系统回顾和分析,为创伤后并发脓毒症的治疗,降低严重脓毒症患者病死率提供循证医学依据.方法 检索时间从建库开始至2021年1月31日,检索平台包括PubMed、EMBASE、Cochrane、中国知网和万方数据库;检索关键词:"脓毒症"、"危险因素","sep-sis"、"risk factors"以及关键词中的独立项.根据制定标准完成文献筛选,并从纳入文献中提取独立危险因素的比值比(OR)、95％可信区间(CI)的上、下限值和P值,构建森林图,用I2值判断模型的异质性.结果 共纳入23篇文献报道中的62个危险因素,涉及42850例患者.其中10个危险因素可确定为ICU严重脓毒症患者死亡的独立危险因素,各危险因素OR值及其置信区间:年龄(>65岁)1.7(95％CI:1.53～1.89)、男性4.43(95％CI:2.02～9.72)、序贯器官衰竭评分1.37(95％CI:1.30～1.45)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ1.11(95％CI:1.09～1.12)、简化急性生理评分Ⅱ1.02(95％CI:1.01～1.03)、肾功能衰竭3.03(95％CI:1.18～7.80)、院内感染2.49(95％CI:1.77～3.5)、泌尿系感染0.49(95％CI:0.36～0.66)、乳酸1.18(95％CI:1.16～1.20)、血培养阳性1.62(95％CI:1.15～2.29).结论 年龄>65岁、男性、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、简化急性生理评分

作者：向弘利；刘玉新

来源：创伤外科杂志 2022 年 24卷 8期