目的 评估肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)和传统合成改善病情抗风湿药物(csDMARD)序贯治疗方案在延缓强直性脊柱炎(AS)患者受累髋关节影像学进展及维持功能方面的疗效.方法 选择存在髋关节疼痛、活动受限的活动期AS患者,定期检测炎症反应指标CRP、红细胞沉降率(ESR)并使用基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDASCRP)评估其疾病活动度,根据疾病活动度序贯使用TNFi依那西普与csDMARD方案.分别于治疗前和治疗后3、6、12个月,使用基于视觉模拟量表的患者整体评价评估受试者主观症状,ASDASCRP、巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评估病情,巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估躯体功能,巴氏强直性脊柱炎髋关节影像学指数(BASRI-hip)及最小关节间隙宽度(mJSW)评估髋关节影像学改变.结果 共纳入受试者51例,男38例(74.5％),女13例(25.5％),年龄为10～56岁,发病年龄为9～40岁,均未因髋关节功能受限或关节骨质进一步破坏行髋关节置换术.治疗后3、6、12个月,51例AS患者的国际强直性脊柱炎评价(ASAS)工作组20％ 缓解标准(ASAS20)缓解率分别为70.59％(36/51)、84.31％(43/51)和96.08％(49/51),ASAS工作组40％ 缓解标准(ASAS40)缓解率分别为58.82％(30/51)、78.43％(40/51)和86.27％(44/51).治疗后3、6、12个月,炎

作者：宋旻恺；肖军；江伟州；严涛；高嘉文；史占军

来源：第二军医大学学报 2020 年 41卷 6期