目的 探讨膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,PMVSD)经导管封堵术后三尖瓣反流的发生与转归.方法 选取2007年1月至2012年3月在我院心内科诊断为PMVSD并成功行经导管介入封堵治疗的患者332例,其中男182例,年龄(15.4±12.3)岁.分别在经导管封堵术前、术后3天及1、3、6、12个月行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,观察有无三尖瓣反流及其程度.并根据所用封堵器类型分为2组:对称型封堵器组和细腰型封堵器组,并比较两组三尖瓣反流的发生率.结果 332例患者中181例使用对称型封堵器,另151例使用细腰型封堵器.术后共有14例(4.2％)新出现三尖瓣反流或原有三尖瓣反流加重,其中对称型封堵器组8例(4.4％),细腰型封堵器组6例(4.0％),二者之间无明显差异(P=0.84)；随访时间(12.1±7.9)个月,有3例患者三尖瓣反流程度较出院时减轻.无因三尖瓣腱索断裂或瓣膜毁损导致三尖瓣关闭不全的患者.结论 PMVSD经导管封堵术后少数患者可发生三尖瓣反流,其发生与封堵器类型无关,反流程度一般不随时间推移而加重,预后较好.
作者：马进举；姚青；宋治远；仝识非；景涛；李永华；张倩；张志辉；李华康
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 12期
