目的 评价首次肺静脉电隔离与附加心房碎裂电位消融在心房颤动(简称房颤)治疗中的临床疗效及安全性.方法 用计算机加手工检索数据库(Pubmed、Cochrane Librar、EMbase、Elsvier、中国生物医学文献、知网、维普)中关于肺静脉电隔离与附加心房碎裂电位消融在房颤治疗的从1980年1月至2012年9月的对照试验,并追溯纳入研究的参考文献,采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 最终纳入了12篇符合标准的文献,共包含1 131例患者.Meta分析结果显示:房颤附加心房碎裂电位消融较单纯肺静脉电隔离能增加术后窦性心律维持率(RR为1.17,95％ CI为1.04～1.32,P=0.008),可提高阵发性房颤亚组(RR为1.12,95％ CI为1.01～1.24,P=0.03)及持续性房颤亚组(RR为1.32,95％ CI为1.14～1.53,P=0.000 3)窦性心律维持率,但附加碎裂电位消融会增加手术时间、X线暴露时间和消融时间,2组手术相关并发症差异无统计学意义(P=0.85).结论 房颤治疗中附加心房碎裂电位消融与单纯肺静脉电隔离比较可以增加窦性心律的维持率,但增加手术时间、X线暴露时间和消融时间,附加心房碎裂电位消融风险/获益比还需更大规模的长期随访来评价.
作者：文俊杰；罗素新；易光兆；何泉；周泓羽
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 2期
