目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症及危重症患者的临床特征.方法 对2020年1月～2020年3月湖北省洪湖市人民医院75例COVID-19重症及危重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 75例患者重型43例,危重型32例,男性41例(54.67),女性34例(45.33％),年龄58.1±15.9岁,49.3％患者有基础疾病史,主要临床表现为发热(78.67％)和咳嗽(70.67％)等.与重型患者比较,危重型患者在年龄＞60岁患者比例、人院时WBC计数、hsCRP、PCT、凝血酶原时间、D二聚体、ALT、CRE、LDH、cTnI、NT-proBNP等均较重症组明显升高,有显著性统计学差异(P.＜0.05).单因素logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、WBC计数升高、hs-CRP升高、凝血酶原时间延长、D二聚体升高、NT-proBNP升高、cTnI升高是COVID-19危重型的相关因素(P均＜0.05).进一步多因素logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁(OR=8.165,95％CI 1.483,45.576,P=0.017),凝血酶原时间延长(OR=7.516,95％CI 2.568,21.998,P=0.006)和NT-proBNP升高(OR=6.194,95％CI 1.305,29.404,P=0.022)是COVID-19危重型的独立相关因素.结论 年龄大于60岁、凝血酶原时间延长和NT-proBNP升高是COVID-19危重症患者的重要临床特征,可能为危重症患者的早期预警因素.

作者：谢维当；朱世杰；刘亚楠；白煜佳；傅卫军；陈辉；陈仲清；张建武

来源：南方医科大学学报 2020 年 40卷 8期