目的:观察甲状腺功能减低症(甲低)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在给予左甲状腺素钠治疗前后的变化及临床意义.方法:采用化学发光法检测32例甲低患儿(观察组)经左甲状腺素钠口服治疗前后血清IGF-1水平和29名健康儿童(对照组)血清IGF-1水平,同时检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:甲低患儿治疗前血清IGF-1水平(91.4±21.6)ng/mL,明显低于对照组(169.7±22.9)ng/mL,其差异有统计学意义(P < 0.01).替代治疗1个月后,甲状腺功能恢复正常,IGF-1较治疗前升高[(130.2±19.2)ng/mL],但仍低于对照组;治疗3个月后,IGF-1明显升高[(173.7±21.1)ng/mL],与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).直线相关分析结果显示,甲低患儿治疗前后IGF-1与FT4呈正相关,与TSH呈负相关.结论:甲状腺功能减低症患儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF)功能不足;左甲状腺素钠能较好地改善甲低患儿临床症状,维持正常的生长发育;观察血清IGF-1水平的变化对甲低的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.
作者：汪治华；闫晓莉；李小青；潘秋红
来源：儿科药学杂志 2010 年 16卷 5期
