目的:探讨机器人小儿肾盂成形术的有效性、安全性及病例的选择,总结初步经验.方法:回顾分析2020年8～9月为3例肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾盂积水患儿行机器人手术的临床资料,患儿均为男性,分别为4.5岁、7.2岁、5.8岁,术前均经磁共振泌尿系水成像检查诊断为肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾盂积水,患侧均为左侧,术前肾盂前后径分别为3.2 cm、2.7 cm、2.2 cm.统计分析手术时间、术中估计出血量、术后并发症、留置引流管时间、术后住院时间等相关指标,术后B超随访肾盂积水程度的变化.结果:3例手术均获成功,无中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症发生.手术时间分别为143 min、95 min、115 min,吻合时间为58 min、30 min、43 min,估计术中出血量为10 mL、5 mL、10 mL.病例2于术后第1天出现血尿,经保守治疗于术后第3天缓解,另2例术后无其他并发症发生.术后分别住院7d、6d、8d.3例患儿术后均取出双J管,随访肾盂前后径分别为2.0 cm、1.8 cm、1.8 cm.结论:机器人肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效,术中、术后并发症少,其最大优势在于降低术中缝合难度.
作者：陈鲁秋；崔新海；陈嘉伟；李国伟；孙丰银
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 5期
