目的:探讨多模态MRI在鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿中的临床价值.方法:回顾性分析23例肝内肿块型胆管癌及23例不典型肝脓肿的MR I征象,比较两者间形态评价参数、表观扩散系数(ADC)值、增强后时间-信号强度曲线(TIC)、强化环完整性及肝胆期信号差异.结果:43％的胆管癌患者出现包膜皱缩,而23例不典型肝脓肿患者均无包膜皱缩,差异具有统计学意义(P<0.05).肝内胆管癌与不典型肝脓肿的边缘ADCmean值分别为(0.78±0.21)×10-3 mm2/s、(1.34±0.21)×10-3 mm2/s,中央ADCmean值分别为(1.63±0.64)×10-3 mm2/s、(0.82±0.23)×10-3 mm2/s,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).在TIC曲线中肝内胆管癌组边缘区TIC曲线以Ⅱ型为主(18例,78％),肝脓肿组边缘区TIC曲线以Ⅰ型为主(22例,95％),两组差异有统计学意义(P<0.05).肝内胆管癌及不典型肝脓肿中央区TIC曲线均以Ⅰ型为主,差异无统计学意义.83％的肝内胆管癌强化环不完整,87％的不典型肝脓肿强化环以完整为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05).肝胆期肝内胆管癌组以内高外低为主(16例,69％),不典型肝脓肿组以不均匀高信号(23例,100％),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:多模态MRI有助于鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿.
作者：何永红；李齐英；吴景强；陈茶金；汤琅琅；林祺
来源：放射学实践 2022 年 37卷 11期
