目的 分析意外胆囊癌(UGC)患者的临床特征及手术疗效.方法 收集北京大学人民医院自1990年6月至2012年4月收治的51例意外胆囊癌患者的病历资料,对其临床特征、手术疗效以及影响预后的因素进行分析.结果 51例意外胆囊癌均经冰冻或石蜡切片病理证实,其中腺癌47例(92.2％),鳞癌2例(3.9％),神经内分泌癌1例(2.0％)及小细胞癌1例(2.0％);根据Nevin分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期15例,Ⅳ期16例,Ⅴ期2例;31例(60.8％)改行胆囊癌根治术或扩大根治术,18例(35.3％)仅行胆囊切除术,另有2例行姑息性手术;术后随访33例(64.7％),患者中位生存时间13月(2 ～ 60月);Nevin分期(P=0.001)、手术方式(P=0.026)是影响UGC预后的独立因素;根治手术组患者较非根治手术组患者生存率差异有统计学意义(x2=3.923,P＜0.05).结论 绝大多数意外胆囊癌患者的病理诊断为腺癌,行根治手术可延长患者的生存时间.应根据病理分期,结合患者自身情况选择切实有效的手术治疗手段.
作者：张大方；高杰；李澍；彭吉润；栗光明；朱继业；冷希圣
来源：肝胆外科杂志 2014 年 22卷 2期
