目的 探讨意外T1a期胆囊癌的外科治疗方式及预后.方法 回顾性分析北京解放军总医院2003年1月至2014年7月腹腔镜胆囊切除术(LC)中29例T1a期意外胆囊癌患者的临床资料.结果 术中确诊11例,术后确诊18例.26例仅行腹腔镜下单纯胆囊切除术,1例因胆囊炎症严重LC中转开腹单纯胆囊切除术.术中确诊后1例行胆囊床射频消融术;1例于24天后行开腹胆囊癌根治术.29例病理报告示肿瘤侵犯黏膜固有层,未见肌层侵犯,均无淋巴结转移,无血管神经侵犯,切缘阴性.术后随访死亡2例,其中1例患者为术中胆囊破裂,因癌细胞腹腔种植转移于术后26个月死亡;1例于术后32个月死于原发性肝细胞癌.27例单纯胆囊切除术后患者1、3、5年累计生存率分别为100％、96.2％、96.2％.1例胆囊床射频消融术及1例胆囊癌根治术治疗患者均长期生存.结论 意外胆囊癌(T1a期)行单纯胆囊切除术可获得较为理想的生存率,但术中要确保胆囊无破损,完整切除.
作者：刘文龙；田远虎；梁斌；刘洋；杨滔；辛宪磊；石怀银；刘博
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 3期
