目的 探讨快速康复外科(FTS)在肝胆管结石患者胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期的应用效果及其对患者应激反应的影响.方法 将于我院行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的60例肝胆管结石患者按随机数字表法分为FTS组(30例)和对照组(30例).FTS组采用FTS围术期处理方案,对照组采用传统围术期处理方案.记录两组患者术后恢复情况:肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间及并发症情况;监测术后1d、3d、6d两组患者血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及总胆红素(TBIL)变化.结果 FTS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),下床活动时间、拔除腹腔引流管时间较对照组明显提前(P＜0.05);两组患者术后伤口感染、肺部感染、胆汁漏发生率及TBIL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);FTS组术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05);FTS组术后3 d CRP水平较术后1d升高,随后再下降,在各时间点均明显低于对照组(P ＜0.05);FTS组术后3d、6dPA水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 在肝胆管结石胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期应用FTS,可减少患者不良应激反应,促进胃肠道功能恢复,加快康复进程,安全有效.
作者：余建中；胡常明；胡晓华
来源：肝胆外科杂志 2016 年 24卷 2期
