目的 为了探讨腹腔镜下胆总管探查术的临床应用效果.方法 回顾性分析我院2007年6月～ 2016年6月242例腹腔镜下胆总管探查术的临床资料.术中行胆总管探查T管引流术170例,胆总管切开探查一期缝合42例,经胆囊管探查胆总管取石30例.结果 本组242例患者中,手术时间70～260min,平均130min,术中失血30 ～460ml,平均150 ml.胆漏30例,28例经腹腔引流管引流4～7天治愈,2例形成腹腔局部积液经B超定位穿刺引流而治愈.肺部感染6例,胸腔积液4例,切口感染2例.20例术后行T管造影检查证实为胆管残余结石,经胆道镜1～4次取石后取净;2例患者胆道镜无法取出残余结石,经ERCP取出残余结石.术后第1d所有患者可下床活动,平均输液时间4～8d.结论 腹腔镜下胆总管探查术是相对微创安全的手术,应根据患者具体情况采取个体化的术式.
作者：胡少辉
来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 3期
