目的 分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性胆囊炎的临床效果及安全性.方法 27例高龄急性胆囊炎患者均接受PTGD治疗,观察两组手术基本情况、炎症因子水平、临床表现改善时间及胃肠功能恢复进程,并统计并发症或不良事件发生情况.结果 27例高龄患者手术时间为(33.15±11.07)min,失血量为(28.98±6.23) ml,术后抗生素应用时间(4.11±1.23)d;且术间仅出现2(7.41％)中转开腹的情况.所有患者术后促炎细胞因子血清白介素-2(IL-2),抗炎细胞因子白介素-4(IL-4)水平与术前相比均明显改善(P＜0.05).术后体温恢复时间、腹膜炎症状改善时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间依次为(3.15±1.07)h、(8.98±3.23)h、(5.63±2.29)h、(9.11±2.83)h,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间依次为(12.70±3.41)h、(24.01±4.62)h、(40.45±6.65)h、(105.16±15.02)h.27例高龄患者术后出现2例(7.41％)出血,未出现其他并发症及死亡病例.结论 PTGD有助于促进急性胆囊炎患者术后临床症状改善、胃肠功能恢复,可有效减轻机体炎症反应,且并发症少,安全性高,高龄患者可耐受.
作者：晁宏伟；韩涛；田晓寒
来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 5期
