目的 了解就诊者梅毒血清学检测情况,评价化学发光免疫试验(CLIA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的阳性符合率.方法 采用CLIA筛查147385例门诊及住院患者,筛查阳性病例再用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TPPA检测,分析男女性别间、各年龄段和不同科室阳性率,以及CLIA和TPPA检测结果的符合率.结果 共筛查出阳性2168例,总阳性率1.47％.其中男性和女性阳性率分别是1.74％和1.21％,门诊患者和住院患者阳性率分别是1.37％和1.56％,差异均有统计学意义(P<0.01).在不同年龄组中,>80岁组阳性率最高,达2.73％,随着年龄下降阳性率下降,在1～15岁组中未检出阳性,而<1岁组阳性率0.37％.不同科室中,阳性率最高的前5个科室分别是皮肤科、重症医学科、血液淋巴科、神经内科和感染科,阳性率分别为6.28％、3.40％、3.26％、2.73％和2.68％;CLIA与TPPA的总符合率为93.37％,但当CLIA检测结果S/CO在1.0～5.0和>5.0～10.0时,符合率分别为78.32％和88.40％.结论梅毒患者分布广泛,我们要积极开展梅毒的主动检测和扩大筛查,建议CLIA筛查阳性同时做TPPA和TRUST,特别是S/CO<10.0的病例,以提高检测的准确性.
作者：石正琪；伍启康；李炜煊
来源：广东医学 2020 年 41卷 9期
