目的 探讨低体质量指数(body mass index,BMID COPD患者肺功能受损程度、临床及影像学特征.方法 选取COPD急性加重期患者62例,根据BMI分为4组:低体重组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2).所有患者进行慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(COPD assessment test,CAT)问卷、肺功能检测及高分辨CT(high resolution CT,HRCT)检查,并同时应用HRCT相关软件测定肺气肿评分、气道壁厚度及管腔面积等气道重塑指标.观察各组上述指标的变化,并研究其与BMI的相关性.结果 ①所有患者中低体重组患者12例,正常体重组患者30例,超重组患者7例,肥胖组患者13例,各组患者的年龄、性别、吸烟指数差异无统计学意义;②与正常体重、超重及肥胖患者比较,低体重患者FEV1％ pred、MVV、DLCO/VA％ pred、FEV1/FVC均下降(P＜0.05),而RV/TLC增高(P＜0.05);③与正常体重、肥胖患者比较,低体重患者CAT评分增高(P＜0.05);④与正常体重、超重及肥胖组患者比较,低体重组患者肺气肿评分高(P＜0.05);⑤低体重患者管壁面积百分比(WA％pred)、壁厚与外径比率(TDR％ pred)与各组间差异无统计学意义(P＞0.05);⑥BMI与CAT评分、肺气肿评分、RV/TLC均呈负相关(r=-0.351,P＜0.05;

作者：韩俊；张爱珍；李毅；杜永成

来源：国际呼吸杂志 2014 年 34卷 21期