目的 研究右美托咪定静脉注射对呼吸机相关性肺损伤(V IL I)是否具有保护作用.方法 选择沧州市中心医院择期行双侧斜视矫正术患儿为研究对象.随机分为两组:右美托咪定组(D组)、对照组(P组),每组各30例.麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪定负荷量0.5μg/kg,输注时间为15 min,然后以0.05μg·kg-1·min-1泵注至手术结束前半小时.P组给予相同容量的生理盐水.两组患者分别于麻醉诱导后(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束(T3)及术后6 h(T4)时采集桡动脉血样3 ml.2 ml采用酶联免疫吸附法测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的浓度,1 ml进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),计算肺氧合指数(OI)及呼吸指数(RI).结果 与P组比较D组在T2,T3时TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,OI升高,RI降低(P<0.05);两组T1与T4比较上述炎性因子水平与OI、RI差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可抑制炎性因子的释放并且改善肺功能而达到肺保护作用,短时间的机械通气引起的肺损伤是一过性的,无论是否使用右美托咪定在术后6h炎性因子及肺功能都能恢复至术前水平.
作者：杨强；瞿敏
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 6期
