目的 探讨CYP2C19、PON1基因多态性与氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板抑制功能的相关性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年5月该院ACS行PCI患者636例,按使用抗血小板药物分为氯吡格雷组(491例)和替格瑞洛组(145例).采用荧光检测仪检测CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、ABCB1、PON1基因;血栓弹力图仪(TEG)检测服药24 h后血小板抑制功能,采用t检验和方差分析比较各组血小板抑制率的差异,逻辑回归分析基因型与抗血小板反应性的关联.结果 基因型分析显示CYP2C19功能缺失型等位基因*2、*3至少1个单核苷酸多态性(SNP)位点突变率分别为55.6％和7.2％,功能增强型等位基因*17的突变率为0.6％.ABCB1与PON1基因位点突变率基本相同,分别为60.5％和59.4％.TEG检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率:替格瑞洛组较氯吡格雷组高,差异有统计学意义(t=5.75,P＜0.05),其中比较两组快代谢型ADP抑制率差异无统计学意义(t=1.92,P＞0.05),而中间代谢型与慢代谢型差异有统计学意义(t=5.06,P＜0.05;t=2.03,P＜0.05).逻辑回归分析患者基本临床信息与替格瑞洛组基因多态性对药物ADP诱导血小板反应性的影响均无统计学意义(P＞0.05),而氯吡格雷组携带1个CYP2 C19功能缺失型等位基因与ABCB1基因

作者：葛高顺；倪二茹；王莹莹；郭奕昌；吴静宜；谢华斌

来源：国际检验医学杂志 2018 年 39卷 19期