目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)单独和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 收集该院62例PHC患者、99例良性肝病患者(对照组)血清,分别进行AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ的检测,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在PHC诊断中的价值.结果 经Mann-Whitney U检验,PHC组AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ三项指标检测结果与对照组比较差异均具有统计学意义(Z值分别为3.87、6.87、4.89,P＜0.05);AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独检测PHC的灵敏度分别为69％、63％、85％,特异度分别为84％、92％、75％,其中PIVKAⅡ诊断PHC的灵敏度高于AFP、AFP-L3(x2值分别为4.15和5.76,P＜0.05),AFP-L3诊断PHC的特异度优于AFP和PIVKAⅡ(x2值分别为4.87和5.96,P＜0.05),而且三者联合检测诊断PHC灵敏度可达90％,特异度可达95％;AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独运用诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898(95％CI:0.845～0.951)、0.915(95％ CI:0.862～0.968)、0.938(95％CI:0.887～0.989),血清PIVKAⅡ用于诊断PHC的诊断价值优于AFP.结论 AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ对诊断PHC具有重要意义,且三者联合检测可大大提高PHC诊断的特异度和灵敏度.

作者：王秀芹；司元全

来源：国际检验医学杂志 2018 年 39卷 19期