目的 探究输尿管软镜碎石术(FURL)、单纯经皮肾镜碎石取石术( PCNL)单用或联合治疗＜2 cm肾结石的效果差异及对VAS评分、术后并发症的影响.方法 选择2015年3月至2018年3月间收治的肾结石患者共120例肾结石患者随机分为三组. FURL组患者接受FURL治疗,PCNL组患者接受PCNL治疗,FURL+PCNL组接受FURL联合PCNL治疗.比较两组患者的术中指标、疼痛情况、肾功能、结石一期清除率和并发症发生情况.结果 FURL+PC-NL组具有最长的手术时间,术中出血量和住院时间介于 FURL 住院和 PCNL 组之间( P ＜0. 05).术后3 d和5 d的PCNL组具有最高的VAS评分(P＜0. 05),术后5 d FURL组和FURL+PCNL组的VAS评分差异无统计学意义(P＜0. 05). PCNL组和FURL+PCNL组的一期清除率显著高于FURL组(P＜0. 05),FURL组和FURL+PCNL组发热、腰部不适和血尿发生率显著小于PCNL组(P＜0. 05).术后1 d三组肾功能指标显著升高,术后5 d显著降低(P＜0. 05).术后1、3和5 d的PCNL组的BUN和Cr显著高于FURL组和FURL+PCNL组(P＜0. 05),并且术后5 d的FURL组和FURL+PCNL组差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 不同的方法具有不同的特点,FURL联合PCNL术可在不明显提高对患者肾损伤的情况下提高结石的清除率,提高治疗效果.

作者：赵慧；韩胜；杜凌云；张永升；贺利明；王善龙

来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 6期