目的 探讨提升气管插管全身麻醉患者肺内氧浓度的适宜新鲜氧流量. 方法 选择择期患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18岁～ 60岁,体重指数18.5 kg/m2～25.0 kg/m2.采用全凭静脉麻醉,行容量控制机械通气.首先调节吸入氧浓度(inspired oxygen fraction,FiO2)为30％,分钟新鲜气体流量0.1 L/kg.当患者呼出氧浓度(fractionalconcentration of expired oxygen,FeO2)为30％时,开始提升患者肺内的氧浓度:依次调节分钟新鲜氧气流量(oxygen flow rate,FO2)为0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16 L/kg,同时将FiO2调至100％,比较不同FO2时患者FeO2从30％升至50％所需要的时间(t30％～50％),并计算每次所需要的新鲜氧气量(oxygen uptake,VO2),将FO2与VO2行Pearson相关分析. 结果 ①当FO2分别以0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16 L/kg提升患者肺内氧浓度时,t30％～50％分别为181、97、68、58、53、49、47、44s.②当FO2分别为0.02、0.04、0.06 Ukg时,t30％～50％减少明显,两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).FO2 0.08 L/kg～0.16 L/kg与FO20.02 L/kg～0.06 L/kg比较,以及FO2 0.16 L/kg与FO20.08 L/kg比较,t30％-50％均明显减少(P＜0.01).③FO2与VO2相关性显著,相关系数r=0.864(

作者：刘海瑞；常留辉；顾晓蕾；谢红

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 7期