目的 评价应用预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者转为利拉鲁肽治疗的有效性和安全性.方法 选取河北医科大学第一医院内分泌科应用预混胰岛素治疗血糖欠佳的2型糖尿病患者80例随机分为利拉鲁肽组(n=40)及预混胰岛素组(n=40),利拉鲁肽组再根据HbA1c是否≤8％且预混胰岛素量是否≤40 U/d分为4个亚组,分别给予利拉鲁肽(1.2 ～ 1.8 mg/d)及预混胰岛素治疗,疗程24周.分别于试验第0、12、24周时测空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c);试验第0周和24周测体重指数,进行患者满意度调查;全程记录低血糖事件的发生情况.结果 第24周时,利拉鲁肽组HbA1c[(6.82±0.42)％ vs.(7.07±0.44)％]、HbA1c达标率[76.9％ vs.47.4％]、体重指数[23.04±1.47 vs.24.85±2.45]、低血糖发生率[2.6％vs.26.3％]及患者满意度[(6.44±1.50) vs.(4.77±1.72),(6.97±1.68)vs.(4.82±1.85),(6.85±1.68)vs.(4.62±1.73),(6.31±2.15)vs.(5.05±1.76)]显著优于预混胰岛素组(P均＜0.05).利拉鲁肽组中试验前预混胰岛素用量≤40 U/d且HbA1c≤8％的患者HbA1c达标率(100％ vs.80％,72.7％,55.6％)显著高于其他亚组(P＜0.01).结论 应用预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者转为利拉鲁肽治疗后获得良好的降糖效果及安全性.|

作者：刘璠；张趁儒；周慧敏；杜丽娜；杨爱格；康岩；王丽娜

来源：国际内分泌代谢杂志 2014 年 34卷 4期